超声诊断仪作为一种精密、贵重的临床诊断医疗设备,目前已在各级医院得到非常广泛应用。虽然其品牌及型号规格众多,但工作原理基本相同,即仪器通过探头发射超声波,超声波经过人体各个组织界面产生反射,由于各个组织反射波不同,探头接收到包含各组织特征信息的反射波,再传回主机做信号重建及图像处理,最后把图像存储并显示在显示器上。根据原理及日常维修,我们大致可以把超声诊断仪分成以下几个部分,即探头、主机、电源、显示器及外设。
01
探头
探头是超声诊断仪的核心部件之一,价格昂贵。由于使用频繁,是最容易损坏的部分。探头一般由换能器、声透镜、壳体及护套、电缆和其他配套件组成。此外,三维、四维探头还有驱动电机这一部件。一般情况下,可以通过互换探头,或者将耳朵靠近探头聆听探头是否有工作的声音初步判断是否有故障。
02
换能器
换能器是探头的重要部件,也称为晶体或声头,由压电陶瓷构成,它的任务是将电信号变换为超声波信号发射以及接收超声波信号后变换为电信号。换能器长时间使用会造成自然老化,不正确地使用或摔、碰等外击也会造成晶体的损伤,图像就会出现缩减、黑影、黑条、干扰、缺失、盲区。超声图像如果有明显的暗道的话,在排除电缆、声透镜等故障后一般可以初步判断为晶体故障,故障是多为晶片短路导致的。晶片的短路可通过测量晶片的供电电压来判断,若某一晶片或晶片组的供电电压较其他的为低,则可判断该晶片或晶片组内有短路。更换相应的晶片或晶片组,使得探头恢复以前的特性,干扰消失。
03
声透镜
声透镜是探头上部接触人体的胶状专用物质,长期使用会造成自然磨损、划痕、开裂、腐蚀、脱胶、起泡等,尤其是因耦合剂进入层下造成的腐蚀,不仅会造成伪影、盲区,更严重的是损失探头晶体或造成漏电,危及患者身体。因此,如果出现该情况时应该及时维修更换,保证安全以避免更大的损失。声透镜的故障在声学上的表现为超声图像上有局部黑影,但是在黑影部位如果适当用力的话黑影会消失,用这种方法可以快速区分是声透镜的问题还是声头的问题。
04
壳体及护套
壳体是声头外壳,破损通常多是由于意外所致。由于声头外壳破裂后,会导致耦合剂渗透到探头内部,引起声头晶片的氧化和腐蚀,另外三维、四维探头壳体还包有冷却电机的冷冻油,壳体破裂会导致液体外漏。所以声头外壳的故障也需要尽快修理。护套是探头与电缆连接处起加固作用的胶套,作用是防止电缆直角折压,如果破损则会破坏屏蔽层的质量,造成图像有干扰、不清晰,如果电缆折断,则更会影响超声图像,严重时甚至会出现漏电现象。
05
电缆
电缆是质量要求很高的上百根至数百根多芯高屏蔽电缆组成,一般包括信号线、地线、控制线、电源线等。超声的收发信号线在发射时的电压有一百多伏。电缆的故障会导致系统死机、黑道、干扰、探头不识别以及重影等故障。电缆特别是靠近声头的电缆因长时间处于弯曲状态会导致线缆外皮破损,甚至断裂无法使用。出现上述故障一般需要将故障部位的线缆剪掉重接方可,有时要将整个电缆换掉。
故障现象:一台GE VOLUSIONE8型B超,显示器扇区图像出现严重干扰,回波不强,满屏出现雪花般光点,闪烁感强烈。分析与检修:由于是扇区图像有问题,首先想到的是探头原因,因为扇区的图像都是直接由探头发射接收成像而来。观察探头发现护套以下线缆由于频繁摩擦屏蔽层外露,可看见内部一根根电缆,于是将屏蔽线划开,将似断非断的电缆重新焊好后,套上热缩管,将屏蔽层焊好,再用绝缘胶布将电缆包好。试机,故障消失。
06
主机
现在超声诊断仪的主机一般包含前端部分和计算机控制部分。前端部分一般由发射脉冲产生,由控制电路、超声信号接收处理电路、数字扫描变换电器、数字图像处理电路等各个板块构成,这些板块的损坏会导致探头无法工作,扇区没有图像,扇区图像有干扰,有伪影等各种故障,一般可以通过对换板块或者拔插板块确定故障范围,还可以通过故障代码提示及电路板指示灯初步判断故障位置。计算机控制部分一般由高配置PC或工业主板构成,原理与一般计算机相同,故障也大同小异,如硬盘、显卡、内存条、系统软件等都是易产生故障的部分。
故障现象:一台阿洛卡F37B超开机报错,提示文件丢失,无法进入正常工作界面。分析与检修:提示文件丢失,一般而言在于硬盘故障,首先尝试修复文件,然而报了另一个系统故障,经对换主板硬盘,确认是硬盘故障后,更换一新的硬盘后故障消失。
07
电源
电源模块的功能是将市电转变为整机各部分所需的各组工作电压;电源也是超声诊断仪较常出现故障的部分,由于电网波动及电源部分功耗大、温度高等原因,因而故障率很高。电源故障的表现形式也多种多样,经常表现为整个系统或系统的某一部分功能故障。由于电源部分引入的干扰使仪器不能正常工作也属此类故障。在无法判断故障范围的情况下,一般会先检查电源部分的工作是否正常。特别是整流桥、稳压块、场效应管等大功耗、大电流、发热高的元器件极易烧穿损坏。
故障现象:一台飞利浦HD15B超,按开机键没反应,无法开机。分析与检修:首先怀疑的是电源的故障,由于HD15的电源系统分主电源和计算机电源两部分,市电接入主电源后只有一组110V交流电输出,此组电压通过与计算机相连的通信电缆给计算机电源供电,计算机启动后,安装在计算机里面的接口板卡(PCI0)在计算机的驱动下,通过通信电缆经ACB板给主电源一个启动信号,主电源其他各组电压才真正启动,负责HD15的前端,外接打印机以及LED显示器的电源供应。经测量输入220V正常,输出110V正常,计算机没有启动,故怀疑为通信电缆,更换通信电缆后故障排除。
08
显示器及外设
显示器与普通电脑显示器原理差不多,只是分辨力更高。故障多出现在扫描部分,其中以行扫描的故障率为最高,与电源部分类似,行扫描部分正常工作时就是在高电压和大电流的状态下,它几乎消耗了整个监视器一半以上的电能,在正常工作时就有一系列的发热元件,如行输出管、行输出变压器和行校正线圈等,当散热不良时,就可以造成这些元件因过热而损坏或使线路板开焊。外设如键盘等也与普通键盘基本相同,按键更多。接触不良为最多见,一般是由灰尘、触点氧化或触摸开关中的导电橡胶损坏所致。
以上就是超声诊断仪的基本构造及部分维修思路,对医院的工程师来说,掌握了彩超的基本原理与构造,在维修方面无疑起到事半功倍的作用。当然,仪器的维护保养及故障预防也很重要,由于彩超属于高精密仪器,对于工作条件也有比较高的要求,如机房温度需控制在25℃左右;湿度控制在50%~60%;需配有稳压电源以防止电波动冲击;需接好保护地线以防止干扰和漏电,且要求保护接地线接地电阻不大于2Ω。这就需要我们做好防热防潮工作,定期给仪器除尘,至少半年清洁一次,连续开机时间不宜过长,最好不超过4h,机械扇扫探头每次连续使用10-15min停扫一次,这样就可大大地减少B超机的检修率,提高了仪器的使用寿命,为医院提高更大的效益和经济价值。
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