导读
疫情可能会在2024年再次复发。
来源：医脉通
作者：苏暄
本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。
今天（13日），北京的气氛陡然紧张起来，广播和新闻里青岛疫情、全球各国新增病例的播报变得密集，早上路上戴口罩的人多了，健康码重新扫起来了。每次只要有新的疫情发生，就紧张一波，过后就又放松了，见惯不怪。只要没有本土新发病例，从政府到百姓并不太慌，该咋样就咋样，有种一切可控、慢慢回到原来轨道的安心感。
然而，56天无本土新增确诊记录的终结者还是来了。青岛疫情的消息牵动人心。这两天，这消息让很多人都睡不好了，医疗、疾控的人则又要忙了。
网页截图
青岛疫情：与胸科医院高度相关
青岛这波疫情究竟如何发生的？将如何走向？
查阅青岛卫生健康委通报栏发现，青岛疫情的转折点是从11日开始的。
摄图网
本土确诊无新增中止在第57天
青岛疫情时间线↓↓↓
9日检测情况通报中提到，9月24日发现2例冷链产品装卸工人无症状感染者，后期对密接者及一般接触者、社区重点人群、冷链产品相关从业人员等核酸检测全部为阴性。
10日当天的通报是9日青岛零新增新冠患者。
11日则通报新增3例无症状感染者（后2例转为确诊病例）。
12日凌晨公告，11日青岛市共发现6例确诊病例（其中2例为此前发布的无症状感染者江某某（女）、韩某某转归）和6例无症状感染者。迄今发现的所有确诊病例和无症状感染者均与青岛市胸科医院高度关联。
经过如下：青岛市发现3例新冠肺炎无症状感染者后，立即组织开展大规模的流调排查和分类检测，将密切接触者和市胸科医院相关人员作为高风险人群进行重点监测。共排查到密切接触者和市胸科医院所有在院患者及陪护人员377人，其中新增核酸检测结果阳性9人，包括8名市胸科医院在院患者及陪护人员、1名患者家属。经专家组判定，其中4例为确诊病例、5例为无症状感染者。
图源：新华视点
同日，国家卫生健康委派出工作组，火速赶赴青岛指导当地开展疫情防控工作。
“明明有人核酸阳性，为什么第二天通报新增还是0？”网上有不少人有类似的疑问。比如9月24日青岛发现2例冷链产品装卸工人无症状感染者，并没有列入确诊患者。
青岛卫生健康委官网截图
据武汉市互联网信息办公室发布的官方信息，世界卫生组织认为：“基于现有的数据，新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”，因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。
“少数无症状感染者可能会发展为确诊病例‘’，此次青岛疫情中2例确诊患者韩某某、江某某（女），正是由无症状感染者转归而来。
据百度百科，无症状感染者是指无相关临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征），呼吸道等标本新冠病毒病原学（通常指核酸检测）或血清特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体检测阳性者。无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增感染病人。2020年3月4日国家卫生健康委公布的第七版中，对这一规定没有改变。
百度百科截图
青岛：已采样307.8万份，未发现新增阳性者
据百度疫情实时播报，至13日下午发稿前17:39，青岛现有确诊6例。
百度截图
据青岛市卫健委通报，截至10月13日8时，已采样3078528份进行核酸检测，未发现新增阳性感染者。在机检测未出结果样本1970645份，检测结果将及时公布。
截至10月13日8时，全市已排查到密切接触者144人，全部实行集中隔离观察并采样检测，除其中9人核酸检测结果阳性并已及时发布外，其余均为阴性；密切接触者的密切接触者207人，全部实行集中隔离观察并采样检测，结果均为阴性；一般接触者859人，全部完成核酸检测，结果均为阴性；医务人员、住院病人及陪护人员170867人已完成核酸检测采样，已出结果163006人，均为阴性；社区检测人群2906448人已完成核酸检测采样，已出结果943664人，均为阴性。
青岛卫健委官网截图
13日，青岛市卫生健康委通报，2020年10月12日0—24时，青岛市新增新型冠状病毒肺炎确诊病例6例，其中2例系无症状感染者转归；新增无症状感染者5例。相关情况已于10月12日凌晨向社会发布，详情如下：
确诊病例1：江某某，女，53岁，10月11日确定为无症状感染者。10月12日，结合临床表现及实验室检测结果，专家组确诊为普通型病例。
确诊病例2：韩某某，男，58岁，10月11日确定为无症状感染者。10月12日，结合临床表现及实验室检测结果，专家组确诊为普通型病例。
确诊病例3：牛某某，女，50岁，护工，8月25日进入市胸科医院陪护病人。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，结合临床表现及实验室检测结果，专家组确诊为普通型病例。
确诊病例4：董某，男，38岁，市胸科医院在院患者，8月28日入院。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，结合临床表现及实验室检测结果，专家组确诊为普通型病例。
确诊病例5：焦某某，男，83岁，市胸科医院在院患者，9月22日入院。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，结合临床表现及实验室检测结果，专家组确诊为重型病例。
确诊病例6：苑某某，男，65岁，专职陪护，9月22日入院陪护确诊病例5焦某某。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，结合临床表现及实验室检测结果，专家组确诊为普通型病例。
无症状感染者1：刘某某，女，83岁，系确诊病例2韩某某母亲，居住在市北区洛阳路街道办事处舞阳路7号。10月11日作为韩某某的密切接触者采样并集中隔离医学观察，当日市北区疾控中心核酸检测和市疾控中心核酸复检均为阳性。10月12日，专家组确定为无症状感染者，转至定点医院隔离观察。
无症状感染者2：孙某某，女，27岁，市胸科医院在院患者，9月20日入院。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，专家组确定为无症状感染者。
无症状感染者3：李某某，女，23岁，市胸科医院在院患者，6月7日入院。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，专家组确定为无症状感染者。
无症状感染者4：武某某，男，25岁，市胸科医院在院患者，8月13日入院。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，专家组确定为无症状感染者。
无症状感染者5：刘某，女，25岁，市胸科医院在院患者，9月22日入院。10月11日排查核酸检测阳性，市疾控中心复检阳性。10月12日，专家组确定为无症状感染者。
截至10月12日24时，本次疫情青岛市累计确诊新型冠状病毒肺炎病例6例，无症状感染者6例。其中通报了6例确诊患者和5例无症状感染者。
青岛疫情是序曲？二波疫情要来了？
新冠在全球横行10个月，算是老相识了，不比刚开始对它一无所知，现在不至于太恐慌。对没和新冠正面交过手的大多数人，每天听到美国、印度的新增确诊和死亡数字（13日报道，在过去24小时内，印度新增确诊病例5.53万例，美国新增确诊病例4.28万例），也只有种魔幻的不真实感，停留在看惊险电影的层次。
但中国人打老祖宗那儿继承了吃一亏长一智的谨慎，警惕性还是有的。比如，国庆期间，北京教育系统建议中小学生最好不要出京，西安要求旅游者必须核酸检测。相关部门是外松内紧，都在假寐，一个风吹草动，马上就能跳起来，进入战斗模式。
当局在紧张什么？青岛疫情？不不，是第二波疫情！
百度截图
微博截图
时间进入10月份，北半球气温转凉，欧洲疫情形势日趋严峻，多个国家单日新增病例频频创下新高。法国疫情指标仍在继续恶化，10日单日新增确诊病例接近2.7万例，刷新疫情暴发以来新高；俄罗斯媒体13日公布，俄罗斯新增13868例新冠肺炎确诊病例，报告244死亡病例，创单日新增记录。匈牙利、罗马尼亚、西班牙、摩洛哥、德国、加拿大、印度、尼泊尔等国都陷入了疫情重新抬头，日增病例创新高的考验中。美国的单日新增病例一直维持在全球第二。
摄图网
全球疫情将在秋冬开始二次暴发已成为共识。中国疾控中心原副主任杨功焕11日在接受媒体记者采访时认为，综合多方面因素，新冠疫情秋冬季反弹已经开始，第二波疫情的发作已拉开序幕。不过她也认为，随着人类应对新冠疫情经验的不断积累，死亡率已在下降，所以不必像第一波疫情出现时那么担忧。
微博截图
今年3月31日，美国顶级传染病专家安东尼·福奇就表示，美国新冠疫情可能在今年秋天卷土重来。5月31日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时就认为，秋冬暴发二次疫情“基本上是肯定的”。
张文宏教授微博截图
青岛疫情对国内疫情局势的影响如何？张文宏教授在微博中分析，中国由于早期抗疫比较成功，目前全国范围内基本没有本土传播病例，即便出现青岛这样的局部疫情，也可以通过扩大检测来获得“动态清零”。实现最具成本效益的抗疫效果。
就像早期抗疫各国国情不同不能互抄作业，现在全球抗疫进入深水区，也不能互抄作业。中国既要维持目前的抗疫成果，也要为下一步全球的逐渐开放做好准备。目前全球采取比较统一的入境检测与隔离措施，中国也不例外。这段时间窗口是中国制定战略应对的黄金窗口。
中国的疫苗研发目前显示比较好的进度和态势，通过疫苗保护和扩大检测与检疫，中国应该能应付不断改变的世界。
张文宏教授提到的“实现最具成本效益的抗疫效果”，其实就是中国模式的优胜之处，就在于跌一跤就学到教训，不轻视任何微小的迹象。不像“懂王”，延误疫情到难以收场。
对比一下，美国和中国的抗击疫情成绩单。百度疫情实时播报
比如局部新发几个病例，认真重视，大张旗鼓地检测个底儿掉，以压倒性态势把新冠病毒扼杀在萌芽阶段。最后绝大多数是阴性结果，看起来浪费不小；但若不如此，病毒一旦蔓延开，到时就不是浪费一些检测费用了，而是哀鸿遍野，不可收拾。
SCIENCE网页截图
未来全球疫情将持续多久？明年，后年？据健康界报道，近日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学和传染病学的研究者们在《Science》发布的一项研究报告称，即使在病毒已经消失的情况下，也应维持对SARS-CoV-2的监测，因为疫情可能会在2024年再次复发。
该研究利用来自美国的数据模拟了SARS-COV-2的传播轨迹，并对现有的公共干预措施进行了评估。报告提到，一次性封锁并不能阻止SARS-COV-2，可能有必要在2022年之前进行长期或重复性的社交隔离措施，以防止医疗资源超负荷运转。即使在病毒已经消失的情况下，也应维持对SARS-CoV-2的监测，因为疫情可能会在2024年再次复发。
如果感染SARS-CoV-2后获得的免疫力持续时间为40周（与HCoV-OC43和HCoV-HKU1一致），那么疫情可能每年都会爆发；如果免疫持续时间为2年，那么疫情每两年将爆发一次。
如果感染SARS-CoV-2后获得的免疫力是永久性的，病毒可能在引起大流行后消失5年或更长时间。
如果其他β-冠状病毒对SARS-CoV-2的交叉免疫水平较低，那么SARS-CoV-2会在消失几年后，于2024年重现。
不管是否情愿，我们将与新冠长期相伴，所以务必保持警惕，做好预防。
1. 百度百科
2. Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period
2. On-off social distancing may be needed until 2022: Harvard study
3. 《科学》：社交隔离或需持续到2022年！哈佛团队预计，即使新冠病毒近乎消失，2024年仍有可能再次在人群中传播丨科学大发现
综合人民日报、央视新闻、青岛市卫健委、健康界、北京日报客户端、山东发布、西安疾控
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